著名的美国医学协会杂志(JAMA)曾经发布过一篇令人震惊的报告,文章的标题是《住院患者药物副作用的发生率》。
作者回顾了39个研究结果,它们详细记录了美国医院过去30年中药物的副作用。作者认为,即使按最保守的分析,在1994年因为严重的药物副作用而需要住院治疗的人数也超过了220万人。更令人吃惊的是,这其中有超过10.6万人死于药物副作用,而这些药物都是处方药,并且都是在医生指导下应用的。
这份报告在医学界一石激起千层浪。我们以前从不知道,会有如此之多的患者深受药物副作用的危害。很多医生对这份报告打了个大大的问号,他们质疑报告的完整性和数据的真实性。但这份报告的作者都是医生,他们已尽其最大努力,力求使有关药物副作用的结论真实可靠,因此这些数据是经得起检验的。他们已经将那些可疑的病例剔除掉了,所以这些数据只会低估现状,而决不会高估。
除了想到一个个活生生的人因药物副作用而丧命令人感到心痛外,这些数字真的这么重要吗?它们的确很重要。让我们来对比一下:在美国,健康的头号杀手是心脏病,大约每年有74.3万人因此而死亡。其次是癌症,每年有52.9万人被它夺走了生命。第三位是脑卒中,每年大约有15万人死于该病。那么大家猜猜第四位是哪种疾病?是车祸还是艾滋病?都不是,每年死于交通事故或艾滋病的人不过4.1万人。你绝不会想到,在美国,第四号杀手居然是合理应用处方药物引发的副作用。大约每年夺走超过10 万人的生命。如果你再把滥用药物导致8万人死亡的数目也加上的话,药物副作用就会跃居成为美国第三位死因。相比之下,在历时 10年之久的越南战争中有 5.6万人丧生,而在2001年“9·11”恐怖袭击中丧生的人数不到3000人。看了这些数字,我想你就能明白为什么JAMA 杂志上的这篇文章会引起如此之大的反响了吧。
医生和患者都把药物看成是保健的重要手段之一。我们想知道,为什么被医生和患者看做是救命稻草的药物会成为无辜患者的杀手?至少这是个骇人听闻的发现,尤其是对于这些把药物作为治疗疾病最主要手段的医生来说。
从对抗医学到自然疗法
这个研究是关于现行医疗体系及制药业在与人类与国民健康间究竟扮演什么样的角色。这是一个非常庞大的话题,一个全球性的话题,也是一个关乎公民切身利益的话题!然而,如此利益攸关的事情,大多数人可能一辈子也不会接触到!
世界上的医学,可以分为两大类,即对抗医学和自然疗法。
对抗医学包括药物、手术、放疗、化疗等。对抗医学兴盛于二次世界大战,当时,战场伤亡巨大,为了延续士兵岌岌可危的生命,医生及药剂师发明了各种化学药物,如抗菌药、消炎药、增加或降低血压、血糖的药等等,这些药物对于急诊和抢救伤病员发挥了重要的作用。它的原理是:消灭一切可能致病菌、打乱人体平衡,以此来减轻伤病员的身体负担,让那些因为枪炮受伤的士兵得以脱离生命危险。由此,对抗医学成为我们的主流医学,得到各国政府经济、政治上的支持,垄断了全球医疗体系。
世界大战已经过去90多年,而对抗医学的思维还停留在“抢救伤病员”的模式里。对抗医学副作用巨大,对于许多因环境污染、不良饮食和生活习惯造成的现代慢性疾病束手无策,甚至,许多原本没有的疾病,就是吃药吃出来的!君不见,短短三十年,许许多多我们原本没有听过名字的疾病名称,一个个如雨后春笋般冒出来?调查显示美国每年因为医疗事故造成的死亡人数近十万,中国的人数呢?只会更多。
除去意外,中国十个人有九个是病死的,寿终正寝的如凤毛麟角,医患关系前所未有的紧张,归根结底是没有找到维护健康的方法。
自然疗法也称替代疗法、另类疗法、顺势疗法、正分子医学,包括:药草、瑜伽、温泉、熏蒸、刮痧、拔罐、水疗、磁疗、足疗、针灸、按摩、推拿、正骨、食疗、气功、拍打、音乐、色彩疗法、芳香疗法等等。中医,严格来讲属于自然疗法的范畴。
自然疗法是将人体视为一个系统,其最大的好处就是安全、无害。用最温和、天然的方式帮助人体放松压力、改善循环、排除毒素、增加营养。最大限度地唤醒人的自愈能力,以此达到恢复健康的目的。
近年来,对此话题的研究书籍也不断在推出,最有名的例如:《别让不懂营养学的医生害了你》作者:(美)斯丹、《别让医生杀了你》作者:VERNON COLEMAN、《致命药方—别让医生开的药害了你》 作者:(美)斯丹、《医药的真相-别让药品害了你》作者:(英)布奇、《制药业的真相》作者:(美)安吉尔、《无效的医疗:手术刀下的谎言和药瓶里的欺骗》作者:(德)布莱克、《可怕的抗生素:中国超级细菌自述》作者:贾鲁生、《一个医学叛逆者的自白》(对抗医学是个惊天大骗局)作者:曼戴尔松博士、《百年谎言——食物与药品如何损害你的健康》作者:(美)菲茨杰拉德等等。有兴趣的伙伴们可以深入阅读。
不堪重负的医保支出
中国是一个药物被滥用的国家,对于这点联合国卫生署都提出了严重警告。在监管严格的美国这样的情况都在上演,那在中国情况可想而知。同时由于对抗医学带来的负面影响,全世界范围内医疗开支在国家的卫生开支和GDP中所占的份额越来越大,甚至有拖垮国家财政的风险。西方国家已经非常严肃和高度重视地在切实面对解决这个问题了。就拿我们的邻国日本而言:2004年8月香港《亚洲周刊》载《日本终为中医药平反》,谓: “被宠爱一千多年后又遭抛弃一个多世纪的中华瑰宝中医药,今天在日本终于实现了与历史的 ‘第二次握手’。日本文部科学省最近正式给长期被打入冷宫的中医药‘平反’,并‘恢复名誉’:《中医学概论》开始被规定列入全国80所专业或综合性大学医学部的必修课程,并在2006年起作为日本医生临床考试内容之一,2008年开始纳入日本医生资格考试的试题范围”。二十多万当代的 日本医生中九成五以上没有系统学习过《中医学》的历史断层,终于被新时代中医并发恒久魅力所‘焊接’。”
“日本政府重新作出历史性抉择,也是让日本现实给‘逼’的。来自厚生劳动省的白皮书显示,近年来日本国民医疗费快速增长,2007年已超过31兆日元,然而疾病治疗的治愈率却未见增长,基本徘徊在五分之一左右。在国民常见病、多发病的统计中显示,血管微循环障碍(这是真正的病因之一,中医叫做瘀血症)的高血压以及糖尿病等,已成为门诊就诊的最多病症。这些被称为先进发达社会中产生的生活习惯病,显示出日本对抗医学西药风行的严重缺陷,也使‘抗菌素王牌军’在现实挑战中败下阵来。”而这些不正是我们目前医疗保障制度的现状体现吗?
日本作出的这个历史性抉择,很快显示出它的正确性。日本的治愈率大幅度提高。因为,一般的常见病,对抗医学能治好的,中医也能治好;对抗医学治不好的疑难病,中医却能治好。而且众所周知,对抗医学能治好的病,却会留下副作用,有的变生出疑难病;而中医治好的,就没有这个后顾之忧。我国的非典治疗已经摆明了这个问题:凡是中医治好的,都没有后遗症;凡是对抗医学治好的,因为使用了大量的强的松,都有肺纤维化。这种肺纤维化,就是很难治的危难病,没有比非典好多少,只是暂时死不了而已。
日本于一个世纪前,立法取缔中医,也是因为受到所谓的“对抗医学是科学的,中医是不科学的”思潮所影响。而且,日本的法律执行之严格,也是众所周知的。他们的中医如果继续行医,就得坐牢。这一严厉规定,使得所有的纯中医,销声匿迹。但是,他们却给已经注册开诊的对抗医学留了余地,让他们可以开中药药方。因此,日本废除了中医而没有废除中药。这也曾成为过去有些人主张“废医存药”的来源。
对抗医学医学不仅有局限性,更有严重的排他性,导致日本立法;正是这种严重的排他性阻止了对抗医学疗效上的进步。所以,尽管科学在飞速发展,对抗医学的诊断学在飞速发展,却与疗效挂不上钩,“逼”使日本转向中医中药。反过来说,中医却是一个开放的系统,具有强大的包容性,不仅以辨证论治为核心,也可以辨病论治(当然,这种辨病论治,还是以辨证论治为基础的)。这才使得日本的西医,能够使用中药或中成药来治疗。
2012年12月26日《中国的医疗卫生事业》白皮书中所述:伴随中国工业化、城镇化、老龄化进程的加快,居民慢性病患病、死亡呈现持续快速增长趋势。中国现有确诊慢性病患者2.6亿人,慢性病导致的死亡占中国总死亡的85%,导致的疾病负担占总疾病负担的70%。
中国网3月14日讯今日15时,十二届全国人大一次会议新闻中心举行记者会,主题是“医药卫生体制改革”。中国网现场直播。财政部副部长、国务院医改办副主任王保安表示,国家财政四年来对医疗卫生累计投入22427亿元。
王保安说,四年以来,国家财政对医疗卫生累计投入22427亿元,占财政支出的比例,从4.4%提高到了5.7%。中央财政对医疗卫生累计投入6555 亿元,占财政支出的比例,从2.28%提高到了3.19%。也有一些同志会讲,和国际上比是不是偏低了一点,这里面还有一个问题,我们和国际上政府卫生投入的口径相比少了一块,就是医保收费和医保收税概念之间的差异,因为它一旦收税就直接进入预算了。
如果是同口径的对比,我们的医疗卫生支出占财政支出的比例在12.5%左右,这个比例不仅高于希腊、瑞士等这些发达国家,也高于俄罗斯、巴西、南非这些金砖国家。当然,随着下一步国家财力的增长,我国医疗卫生事业的改革与发展会进一步加大支持的力度。
如果中国不能够很好地实现从对抗医学到自然疗法的转变,医保和国家财政最终将不堪重负。
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