在日常工作中,用普通1000ml的容器桶盛药液冲洗阴道,费时费力。现在,我们将一次性灌肠桶用于阴道冲洗,经临床使用后效果满意。
临床资料:2006年1月到2007年1月,我科将一次性灌肠桶应用于218例阴道冲洗的患者,其中常规妇科手术前阴道准备160例,各种急慢性妇科炎症患者58例,使用效果好。操作方法:将温度38~40℃度的药液倒入灌肠桶中,挂在输液架上,连接好肛管,排净空气备用。嘱患者排空膀胱,取截石位,外阴常规消毒,置阴道窥阴器,暴露宫颈。肛管头对准后穹窿和宫颈,开启开关进行冲洗,同时右手用血管钳夹取消毒棉球轻擦宫颈和后穹窿,清除阴道分泌物。阴道分泌物清除干净后去掉阴道窥阴器放小药流量,以便使药液在阴道中停留时间延长。
优点:操作方便,节省时间,冲洗清洁效果好。每名患者阴道冲洗后,一次性肛管和阴道窥阴器一起销毁,防止交叉感染,值得临床推广。
讨论:阴道冲洗有清洁、收敛及热疗作用。由于一次性灌肠桶容量大,出水量快,能产生足够的冲力冲洗阴道分泌物。一次性肛管(直径约0.6cm)管腔大,管壁薄,出口孔多且大,能更有效地冲洗出阴道分泌物,而达到清洁消毒的目的。一次性肛管性质表面光滑,粗细均匀,再加上润滑剂的作用,可在阴道内上下左右转动,而且肛管前端是圆形收口,不易对阴道产生刺激,冲洗时不引起患者疼痛。使用一次性灌肠桶冲洗阴道只需要每次更换肛管,免除清洁清毒,既可以减少工作量,又可以减少交叉感染的机会。
(四川省武警总队医院内一科黄成莉)