马上进入三伏天，不少市民准备采取贴三伏贴的方式来预防和治疗冬日常发疾病。在各医院刚开始接受贴敷预约时，网络上销售的三伏贴已经非常火爆，很多卖家甚至很“贴心”地赠送穴位图。
不过，这种本应由医生来执行贴敷的冬病夏治方法，真的可以由患者自行网购解决吗？
1网售三伏贴非常火爆
三伏贴是一种传统中医治疗法，其疗法源自中医学“春夏养阳、秋冬养阴”的理论。随着7月13日头伏逐渐临近，风靡大众的三伏贴又成了当下热点。记者调查发现，“三伏贴”在网络销售十分火爆，售价从一元多到数百元不等。
7月2日，记者在淘宝输入“三伏贴”搜索发现有4300多件相关产品，不少“三伏贴”产品月销量达到了千件以上。在一家自称是“2014三伏贴网络销售领先品牌”的店铺内，记者看到，一款“三伏（暖）贴”每盒12贴售价仅为29元，不仅“满三顺丰包邮”，店家还随产品赠送高清穴位大图。该产品销售记录显示，月销量达6000多件。
另一家店铺更是号称自己的三伏贴“销量第一”，月销量近万件。记者看到，该店铺销售的三伏贴为一盒15贴装，售价28元，同样号称顺丰包邮，并送高清穴位说明图。
而另一款售价为39元1盒12贴的三伏贴产品，店家在介绍中自称是“百年传承的祖传秘方”、“高质量的三伏贴”、“纳米级加工工艺”、“更易吸收、效果更好”等。
记者注意到，不同卖家纷纷宣称3到6盒才是一个疗程，粗略计算，网购三伏贴一个疗程的费用最低不到百元。而记者从三甲医院了解到，三伏贴一个疗程是360元。
“网上买三伏贴自己回家贴，不仅不用长途跋涉去医院排队，还可以省不少钱，真是简单方便。”在网上购买三伏贴的马女士告诉记者，她爸妈以前都是去医院贴敷，但从去年起父亲腿脚不方便走路，于是她就从网上给他们网购了三伏贴，免去奔波之苦。
2网购伏贴成分不明隐患多
马女士网购完三伏贴后就开心地给父母打了电话，不过，拿到快递来的三伏贴后，马女士再也高兴不起来了。因为她发现，自己购买的三伏贴产品上，既无任何成分说明，也没有任何的批号，纯属“三无产品”。
记者调查中也发现，虽然店家们纷纷把自己的产品夸得天花乱坠，但对于消费者最为关心的产品成分、产品批号却只字不提。
在一店铺销售的三伏贴产品页面里，卖家号称“取材优质”、“草本植物配方”，并在三伏贴产品包装边放了几味药材一起拍照，但具体成分到底是哪些，客服人员称“这是秘方，不能透露给顾客。”
另一店铺销售的远红外三伏贴，更是宣称“不惜采购进口原料”、“药量足，比同类产品每贴重2克”、“药材多，比同类产品多20多种中药材”……但该产品同样没有标注自己的产品成分及产品批号。
另一家销售的本草三伏贴同样未标注成分，但卖家却卖力地宣称自己产品是“纯天然植物提取、安全、无毒。所选用的药材均采用天然中草药，在提取制作过程中不添加任何色素、激素、辐射剂、化学防腐剂、抗生素等有毒副作用物质。对人体无副作用，从而避免了药物对肝脏及其他器官的毒副作用”，并号称“安全可靠，可放心使用”。
不过，买家评论却和卖家宣称的截然相反。记者看到，一买家评论道：“货物很快就收到了，大失所望，包装拙劣（盒子都没有，全部压扁），撕开内包装就是黑胶橡皮膏，给贴过的同事看，他们说这根本就不是三伏贴，抱着试试的心态贴了一下，完全无任何感觉，实在不放心就去医院拿给医生，医生的话如兜头冷水，这根本就不是什么三伏贴，是橡皮黑膏药，工业胶，一拉就知道了，非但不能治病，还可能损伤身体。”
另一买家则在评论里表示，贴了网购的三伏贴后出现红肿、发痒、起丘疹，去医院检查说是接触性皮炎，“大夫说就是贴这个三伏贴后出现的，让我赶紧停了吧，不要再贴了。”
北京中医药大学第三附属医院针灸科主任王爱成告诉记者，三伏贴敷是一种医疗行为，网购三伏贴其产品是否可靠，消费者无从得知。而且穴位贴敷的关键是要选准穴位，针灸科选用循经点按开穴，取穴精准，必要时配合针灸、拔罐、艾灸、耳穴等多种疗法。医生还会根据患者的体质不同以及所患疾病的不同而“对症下药”。而网购三伏贴普通消费者即使有穴位图，也不一定能找准穴位，尤其是两个比较靠近的穴位，如果贴错了就起不到任何效果。
此外，很多网店并未公示产品的药品批准文号，药物成分及用量无法核实，使用效果也难以保证。而医院的三伏贴是根据《张氏医通》的基础方子进行配制的，其配方都是使用几十年的老配方，更加安全规范。
3包治百病的“神药”最不靠谱
冬病夏治、根治鼻炎、气管炎、哮喘等易感疾病……记者调查中发现，在众多卖家的宣称里，三伏贴被神化成了包治百病的“神药”，以此招徕消费者。
近日，实名认证微博“国医钮雪松”在微博上炮轰三伏贴的功效：“三伏天就要来了，各医疗机构纷纷利用三伏贴作为噱头，打着防治疾病的幌子，实为坑钱揽财，到底三伏贴能治哪些病？我告诉大家：三伏贴仅能防治呼吸系统疾患，对冬季易发的咳喘、呼吸系统的过敏病症有冬病夏治的作用，其他什么治疗妇科病、关节病、肝肾等免疫系统疾病都是瞎忽悠！”
那么，三伏贴究竟是功效有限还是人人皆可、包治百病呢？
对此，中国中医科学院望京医院呼吸内科副主任医师李智指出，三伏贴有自己的适应证，肯定不是人人适合，也不能包治百病。他指出，三伏贴适用于过敏性鼻炎，尤其是对冷空气过敏的鼻炎患者。另外适用于慢性咽炎、慢性支气管炎、慢阻肺以及不明原因的长期咳嗽。
王爱成指出，三伏贴针对的主要“冬病”，就是冬天容易发作的疾病或在冬季加重的病变。临床上用于治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系统疾病，过敏性鼻炎效果也很好；并且也可治疗冻疮、风湿性及类风湿性关节炎、肩周炎、慢性胃炎、各种皮肤病等其他系统疾病。
《国家中医药管理局关于加强冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》中也明确规定了“三伏贴”技术主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证的其他疾病。
4“多病一方”不科学
记者调查中还发现，网络上同一个三伏贴在卖家的口中不仅可以治呼吸道疾病、消化类疾病，还可以治妇科疾病及关节痛等。
王爱成指出，同一个三伏贴，号称既能针对呼吸系统疾病，又能针对妇科疾病、消化系统疾病、骨伤类疾病肯定是不科学的，因为不同的疾病需要不同的药方配伍，才能起到作用。“你拿呼吸系统疾病的三伏贴去贴消化系统疾病，肯定是不对的，也不会有效果。”他告诉记者，医院都是根据鼻炎、咽炎、哮喘及一些颈椎腰痛等不同疾病分别做了不同的处方，不同疾病的患者其贴敷的方子不同，贴敷的部位也不同。
而且，三伏贴也并非人人适用。李智指出，三伏贴对于体质偏虚偏寒的患者效果明显，对于其他体质则效果不明显。有些热性疾病则不适合贴敷，比如处在疾病发作期的患者，如出现嗓子疼、上火、发烧、黄痰、咯血的急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作的患者。因为三伏贴所用的是温热型药物，一般为补肾纳气壮阳药物，当人体“有火”的时候用，反而会加重病情。
除此之外，部分特殊人群，如皮肤过敏或破损的人群、糖尿病、严重心脏病患者，还有孕妇，都不是冬病夏治的适应患者。
贴敷三伏贴也并非“一贴完事”，一些患者为巩固疗效，特意将“三伏贴”贴得久一些，实际上不仅不利于“三伏贴”发挥功效，还可能引起皮肤过敏症状。
5贴三伏贴五大注意
三伏天是人体毛孔开放程度最高的时节，此时选取特定的穴位进行贴敷，所贴药物最容易经皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达生病的地方，从而减轻发病程度。那么，三伏贴敷有哪些需要注意的地方呢？
贴敷期间要忌口
贴三伏贴前要做好准备。首先要作息规律，饮食清淡，最好忌用辛辣、寒凉的食物（如海鲜、辣椒、大蒜、牛羊肉、新鲜荔枝、凉菜、冷饮等）1—2个星期，以免减弱药效。
其次，要注意保护和清洁皮肤，特别是贴敷穴位的皮肤。贴敷前一天，要用温和的沐浴产品洗个澡，去除皮肤表面的油脂。外出前做好防蚊准备，防止因蚊虫叮咬引起皮肤红肿或感染。
贴敷时最好穿宽松透气、舒适吸汗的纯棉衣物，不要穿紧身的化纤衣物。为了防止药膏染脏衣服，当天穿深颜色衣服最好。
贴药期间当晚不宜洗澡，不要贪凉饮冷，尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收。此外，还应减少运动、避免出汗。
贴敷后皮肤变红属正常
很多人贴敷后会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈，请患者及时取下药物，用清水冲洗局部。贴敷时间不宜过长，成人不超过6小时，少儿及敏感者应酌减。
此外，有的患者会皮肤泛红，敏感性皮肤的人还会出现起泡现象，甚至泡消后会留下浅浅的疤痕。专家指出，这都属于正常，因为敷贴的药物中含有辛香刺激的药物。如穴位上皮肤起泡，效果会更好，证明所贴药物已由皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达病处。
贴药后如皮肤出现水泡，应保护好创面，避免抓破引起感染，可以在创面外围涂些碘伏或来医院处理。贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时就诊。
遵守“三年之约”
但凡贴上三伏贴，就是一个“三年之约”。特别是老年患者，起码要坚持三年（3年为一疗程）以上，才有明显效果。
在现实生活中，一些患者因为不能看到立竿见影的效果，就放弃继续治疗。专家提醒，冬病夏治是一个连续治疗的过程，千万不要期望一贴下去就能取得显著效果。对于那些因各种原因错过三伏中某一伏治疗的患者，可以在下一伏的头一天开始继续贴敷，也能取得一定的疗效。
同时应该正确看待冬病夏治的作用。冬病夏治只是中医综合治疗的一方面，不能完全替代其他治疗，因此，正在服用其他药物的慢性疾病患者，贴敷期间，不要盲目的减药或停药。
孩子贴敷得先问诊
除了老人，孩子也是三伏贴的主力军。相对成人来说，孩子由于脏器清灵，肌肤薄嫩，贴“三伏贴”疗效更佳。
不过，由于孩子皮肤娇嫩，是否能贴敷，家长务必先带孩子去正规医院呼吸科、中医科或针灸科问诊，由医生来判断，切不可随意贴敷。
一般来说，孩子贴三伏贴切忌时间过长，只能贴0.5—2小时，2岁以下的婴幼儿因皮肤娇嫩，不宜贴敷。有发热、流涕、咳嗽等症状的患儿不宜贴敷。
第一次贴敷或者皮肤特别敏感的人，贴敷前一定要告诉医生，改用防过敏胶布。如果是特别怕热、易出汗的孩子，也要和医生沟通，在固定时少贴几层胶布。
家长需密切观察贴药后孩子的表情及贴敷部位皮肤的变化，最好半小时查看一次。同时要观察局部皮肤反应情况，如果只是轻度痒感，属正常反应，如果皮肤出现剧烈疼痛、红肿等现象，应揭掉药贴。
今年三伏贴要贴四次
据了解，和往年相比，今年头伏10天，中伏20天，末伏10天，一共40天。这就意味着，今年伏天需要贴治4次，每10天贴治一次。
不过，贴敷时间是一个时间段，而不是一个时间点。在夏季气候炎热、气温超过30摄氏度时即可进行。
对于实在不方便去医院贴敷的患者，专家建议头伏还是在医院贴，之后的几副可以在家自行贴敷。第一天在医院贴敷时，可以要求医生在穴位上给标记一下，第二次按照标记贴，以免贴敷位置不准确，影响疗效。
指导专家：中国中医科学院望京医院呼吸内科副主任医师李智北京中医药大学第三附属医院针灸科主任王爱成
京华时报记者夏文
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