指导专家：广州医科大学附属第三医院产科 李映桃主任医师
广州医科大学附属第三医院产科 陈娟娟博士
自从“单独二胎”政策放开后，二胎就成为了许多渴望生育二胎家庭的热门话题，娱乐圈里也十分热闹，许多明星都在备孕二胎、或孕育二胎、或生下二胎的道路上折腾，努力让自己的家庭添丁进口，像林熙蕾、马伊琍已经生育二胎，正怀二胎的孙俪也在微博上晒出了自己大肚照，还有姚晨、吴佩慈等明星也放话说要追生二胎。作为公众人物的明星都这么高调了，这让普通妈妈们如何不心痒痒再生个宝宝添福加喜呢？
那么，是不是所有想生二胎的妈妈都适合再次受孕呢？就这个问题，我们采访了广州医科大学附属第三医院产科陈娟娟医生，陈医生认为每个孕妇的体质和年龄不同，有以下三类情况之一的妈妈生第二胎时需谨慎。
四类产妇生二胎风险高 需谨慎
第一类：生一胎时患有较严重内外科疾患者，已承受较大风险的妈妈。这些产妇在生育第一胎的时候已经承受了很大的风险，几乎是拼了命才生了第一胎，比如一些患有较严重的心脏病、慢性肾衰竭的产妇；一些有免疫系统疾病的产妇，比如患有红斑狼疮的孕妇，需要长期大剂量激素和免疫抑制剂治疗者也是不适合再怀孕的；还有一些是患有传染病、感染性疾病的妇女，也不适合生育二胎。
第二类：疤痕子宫者。第一胎若是剖腹产分娩，如果生育二胎，就必须慎重。疤痕子宫如果再怀孕，容易出现前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等情况的风险较大。在怀孕早期要做B超，看胚胎的位置是在哪里，如果着床位置在疤痕处，可能出现流产和大出血。随着妊娠的进展，要持续观察，用B超看看胎盘位置，有没有胎盘前置、胎盘植入等情况发生，整个妊娠过程要格外重视。另外，还需格外注意剖宫产的缝合伤口在分娩过程中也可能发生破裂，伤害母亲和胎儿，引起胎儿死亡和母体失血性休克。
第三类：高龄产妇。高龄产妇本身就属高危产妇人群之一，随着产妇年龄的增加，胎儿的出生缺陷发生率会增加，出现并发症的几率也更高，比如妊娠期高血压、糖尿病等内外科的疾病。因此高龄产妇生育二胎的风险也较大。
第四类：生第一胎出现产科并发症者。第一胎如果出现早发型子痫前期，第二胎再发的机率也很高，需孕前和孕期严密评估和监测；如果有宫颈机能不全者，孕前、早孕期需及时评估及时治疗。
陈医生建议，若以上四类人群若坚持生二胎，需请一个经验丰富的内科医生和产科医生，在医生的协同管理下，充分评估，再决定生育第二胎。在整个孕期中，要持续并增减产检次数，防患于未然。
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