长效干扰素有望“临床治愈”乙肝

    7月28日是世界肝炎日，今年的主题是“预防肝炎 立刻行动”。

　　众所周知，中国是乙肝大国。最新数据显示，目前慢乙肝患者约有3000万。虽然大家对乙肝并不陌生，但对慢乙肝治疗很多人却普遍存在认知上的不足。北京大学第三医院感染疾病科胥婕主任表示：乙肝患者在医生的指导下，通过长效干扰素治疗部分患者是有望实现停药后不复发甚至“临床治愈”的。

　　很多乙肝患者在就诊时问得最多的一句话就是“得了乙肝是不是就真的治不好了？”对此，胥婕表示：乙肝治疗分为三个终点。一是可接受的治疗终点。即患者的乙肝病毒已降至检测不到的程度，但却不能停药，否则极易复发；二是满意的治疗终点。即停药后持久的病毒学应答与e抗原血清学转换。此阶段患者在经抗病毒治疗后，由“大三阳”转为“小三阳”，这就意味着患者可在停药后保持持久的疗效；三是理想的治疗终点。即停药后持久的表面抗原清除，伴或不伴表面抗原血清学转换，也就是通常上讲的“临床治愈”。“因此，慢乙肝患者通过科学规范的治疗，是有望实现停药不复发，甚至是‘临床治愈’的。”胥婕主任如是说。

　　乙肝治疗是不是需要长期用药？这是最为困扰正在接受核苷治疗患者的问题之一。“目前，治疗慢乙肝的抗病毒药物包括：核苷及干扰素两大类。”胥婕主任解释说，它们都可以帮助患者抑制乙肝病毒，但由于作用机制不同，在实现满意和理想的治疗终点上存在差异。胥婕解释：核苷类药物能够抑制病毒复制，虽起效快但停药后易复发，所以要做好长期治疗的准备。而长效干扰素却能够在抗病毒的同时，提高机体免疫，使患者获得较高和持久的e抗原血清学转换，在有限疗程内实现“停药后持久的应答”。有研究显示，经长效干扰素治疗48周，超过60%的优势患者（高转氨酶、低病毒载量和低表面抗原水平）可获得“大三阳”转“小三阳”，其中患者又有30%在随访3年中获得“临床治愈”。

　　胥婕表示：“‘立刻行动’是要慢乙肝患者尽早接受科学规范治疗，降低肝硬化和肝癌的发生率，同时提高患者的生活质量。因此，我们建议慢乙肝患者在条件适合的情况下，尝试长效干扰素治疗，给自己一个‘临床治愈’的机会。”