昨日10:57,陈女士来电:我们家有一个七岁的小孩,但是她已经有提前发育的症状了,医生说要么吃药要么打针,才能延缓她的发育。现在这种状况的孩子有很多的,医院里很多人来看这种病,我看医院册子上小孩子提前发育的比例是0.6%,是一个社会问题了。医生告诉我们不能吃人工养殖的东西,要吃自然生长的,因为人工养殖的东西有可能添加快速生长剂。我现在很困惑,每天一日三餐要给她吃什么?我要怎么辨别是不是自然生长的呢?而且养殖的是不是一定会添加这种东西?养殖的是吃的什么饲料?这两天我已经给我家小孩带菜了,都是带那种进口的澳洲牛肉,但也不可能这样长期下去啊,我现在真的很为难。
记者李静:陈女士说的小孩是她的外孙女,今年7周岁多,上小学一年级。小女孩身高1.33米,体重60斤,在班里属于高个子、养得好的。
上周,家人带小女孩去看浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科,医生检查乳房有硬块。测了骨龄,骨龄已经达到9岁。目前,他们在等性激素激发试验的结果,如果这个结果达到性早熟的值,那么将被确诊为特发性的中枢性性早熟,也就是真性性早熟。
“其实我们外孙女在医院看了有两年时间。她5周岁时特别胖,身高1.22米,体重有56斤。那会上幼儿园中班,人家小孩都是齐刷刷的小乳牙,我们外孙女已经开始换牙了,下门牙、上门牙紧接着掉。别人都说,这个孩子换牙早,会不会是早熟啊?才带孩子去医院看内分泌科。”
陈女士说,孩子5岁去医院测骨龄,测出来8岁。当时医生说有点胖,但没有出现乳房发育等第二性征,回家控制饮食、多运动,三个月来医院复查一次就可以了。
之后,小女孩爱吃的各种荤菜,被家人控制着。运动量也被逼上去,每天跳绳200下,加上去公园跑跑走走一小时。
两年下来体重控制住了,性早熟还是来了。家人担心是不是饮食上的问题,到底该怎么给孩子吃?
浙医儿院内分泌门诊 去年有1.8万左右性早熟患儿
先来说说性早熟。
浙医儿院内分泌科副主任董关萍主任医师说,医学认为,女孩8岁以前出现乳房发育,在10岁以前月经初潮;男孩在9岁睾丸增大,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。
2013年,浙医儿院内分泌门诊接诊了1.8万左右性早熟患儿,女孩为主,占到80%多。年龄主要集中在七八岁,6岁以下的比较少。
“性早熟要先排除一些疾病,比如卵巢囊肿、脑垂体肿瘤等。昨天我们门诊刚好有个患儿,才1岁多,出现月经,查出来有脑垂体肿瘤。如果女孩出现了第二性征,检查后没有其他疾病,都是特发性的中枢性性早熟,和营养过剩肥胖有关。”
董关萍说:“很多孩子是部分性性早熟,也就是假性性早熟,是真性性早熟的前期阶段。这个阶段一般只需要控制饮食,加强运动锻炼,同时服用一些让乳房小下去的药物,会好起来。一旦性激素激发试验结果达到性早熟指标,那么就是真性性早熟,要打抑制发育的针进行治疗,这种抑制发育的针几乎没有副作用。”
“性早熟会使孩子生长潜能受损,骨骺提早闭合,身高增长的年限比其他小朋友反而短。此外,如果女孩性早熟,提前来月经,对她的心理也会有影响。”
她建议,如果家长发现孩子出现乳房发育、来月经,尽早去专科医院的内分泌门诊看。医生会诊断孩子是真性还是假性,该怎么进行治疗。
预防性早熟,或者已经性早熟的孩子,家长最关心饮食上要注意什么。昨天,董关萍列了两张清单,一张是禁止孩子吃的,还有一张是高危食品(尽量少吃)的清单。
禁止食用蜂蜜、燕窝、人参等任何补品。
她说,孩子机体代谢很旺盛,只要平时正常饮食,完全可以提供他们生长发育所需的营养,只会营养过剩,不要担心营养不良,补品只会不利于孩子的健康。像蜂蜜,雌激素含量高,小孩不能碰。
昨天,《重庆商报》报道说,当地有位妈妈,为了让女儿长得高一点,就给女儿买保健品吃。结果前几天,9岁的女儿突然来月经了。小姑娘目前的身高是130厘米,但一测骨龄,已达到了13.5岁,如果不接受骨龄抑制和外源性生长激素补充联合治疗,最终身高将很难突破150厘米。真的是典型的拔苗助长。
“少吃豆浆、膨化油炸食品、饮料,很多家长都能理解。但说到鸡鸭鱼虾,他们确实很困惑。怎么知道哪些是吃了激素的,哪些不是?现在菜场里卖的鸡、鸭、鱼、虾,基本都是专业养殖的,难道都不能给孩子吃了吗?这么一来,没有可以吃的东西了。”董关萍说,哪些鸡鸭鱼虾是吃了激素的,不但家长没法分辨,医生同样也没法分辨。
“家长能做的,是让孩子平衡饮食,每样荤菜换着吃,每次少吃一点,不要经常给孩子吃同一样东西。不同食物沉积的激素含量都不同,打个比方,假如半斤牛肉里沉积了2克激素,一条鲫鱼中沉积了3克,一斤鸡肉里沉积了4克,如果换着吃,可以尽可能减少激素摄入。另外,家长不要担心孩子营养不够,荤菜少吃点,比如一餐虾吃六七只,鱼吃几筷子,牛肉吃几片,足够了!”
电子产品要少用
除了吃的方面要注意外,预防性早熟在生活习惯方面也要注意,比如不要让孩子过多接触电脑、电视、手机等。一来,现在许多节目中男女接吻、抚摸等镜头多,被孩子看到,会刺激孩子的神经垂体,分泌很多激素。二来,电子产品的辐射和亮光,也会刺激神经垂体,从而开启性早熟的开关。
另外塑料制品,小孩也要少接触,塑料制品中含有塑化剂,它是一种雌激素。
多运动,每天跳绳1000个
性早熟,很多是因营养过剩、肥胖引起,所以体育锻炼也很重要。
董关萍说,脂肪组织是内分泌器官之一,会分泌雌激素。通过运动,燃烧脂肪,也可以降低孩子的激素水平。
推荐的体育锻炼是跳绳、游泳、打球等运动。跳绳最好每天1000个,上午500个,下午500个。游泳每次至少半个小时。