小儿过敏性哮喘反复发作应坚持规范治疗

   3岁零8个月的小刚，近2个月来睡前和早起都经常咳嗽，有时连续咳几十分钟。当地医院诊断为过敏性哮喘，建议先雾化吸入激素治疗半年。家长怕这么小的孩子用激素会影响发育，咨询北京友谊医院儿科专家是否有其他好方法。

    如果确诊为“过敏性哮喘”，而且经常反复发作，是应该进行激素雾化吸入等规范治疗的。首都医科大学附属北京友谊医院儿科主任崔红说，成功的哮喘治疗的目标是：尽可能控制症状；积极改善活动能力和生活质量；使肺功能接近最佳状态；预防发作及加剧；提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊就诊或住院的次数；尽可能避免药物的副作用；预防哮喘引起死亡。

    崔大夫表示，为了达到上述目标，关键要有合理的治疗方案和坚持规范化治疗。雾化吸入激素则是规范化治疗中最重要的治疗方法之一。雾化吸入激素可以有效地减轻气道炎症和气道高反应性，可以较好地控制哮喘症状、减少哮喘发作、降低哮喘死亡率、改善肺功能以及生命质量。

    目前临床中应用的吸入型激素吸入的药量仅为全身用药的几十分之一，几乎不产生全身作用，因此雾化吸入局部给药安全性较好，不良反应很少。个别患儿使用不当可出现口腔霉菌感染，可通过吸药后漱口或暂时停药1～2天和局部抗霉菌治疗即可缓解。若有声音嘶哑，停药后均可自行缓解。低剂量吸入激素治疗对儿童的生长发育和骨骼代谢无显著影响。至于用多长时间合适，应根据孩子的个体情况，应用1-3个月评估后再决定进一步的治疗方案。对于轻度发作、发作不是很频繁的患儿，也可以采用7日短疗程法，即发作时应用足量激素雾化吸入，缓解后继续应用满7日停用。

    此外，中医药可以作为过敏性哮喘很好的辅助治疗手段。