随着我国社区卫生服务事业不断发展，各地社区卫生服务中心逐渐走向规范化道路的同时，也暴露了社区卫生服务发展过程中的一些问题。从目前的情况来看，造成这些问题的原因是多方面的，但是全科医生的语言表达能力的缺失已成为我国社区卫生服务走向成熟的主要障碍之一。
说服病人或社区居民改变生活方式是慢性病控制的最根本环节，慢性病多与生活方式有关，不良的生活方式在慢性病的发生和发展中起关键作用。改变生活方式可以明显降低社区居民患慢性病的危险，可以使慢性病病人的死亡率降低一半以上。然而，要使一个人改变生活方式非常困难，如果不经过专门的训练，一般的医生很难达到说服病人或社区居民改变生活方式的目的。全科医生应该掌握娴熟的说服病人或社区居民改变生活方式或习惯的技巧。
全科医生的说服力量
1.全科医生要有较强的医学知识
全科医生在慢性病防治领域的研究资历、学识深浅、熟悉程度、掌握的信息量等等因素会影响其权威性。
2.全科医生要有饱满的热情
热情的人是世界上最有说服力的人，因为你的热情给别人带来信心，容易使别人产生跟随你改变的动力。
3.全科医生要有“以居民健康为中心”的信念
拥有坚定信念的人具有强大的说服力，并自己付诸行动，所以能够带动别人。
4.全科医生要有“守门人”的亲和力
是指人与人之间很容易建立相互理解、相互信任的关系，从外表、声音、体态、呼吸等各方面容易与人产生共鸣、共振或好感，要善于模仿或配合对方，并在价值取向上保持一致。
5.全科医生要有敏锐的思维模式
采用基于结果的思维模式最具说服力，把结果说明白，把过程简单化。把复杂的事情简单化，朝着最终的结果迈进，不要停留于过程。结果就是行动，行动就是改变自己。要改变自己就不能找理由、找借口、找问题原谅自己。
6.全科医生自己的经验或经历
自己经历的事以及由此得出的经验最有说服力，用自己的经历或经验去说服别人往往最有效。
7.站在对方的立场上来思考问题
一定要了解对方的背景，并试着站在对方的立场上来考虑应该采取什么措施，这样最容易达成共识，最终说服对方。
说服的原则
1.回报法则
当全科医生作为朋友关心病人或社区居民的健康，苦口婆心的劝说对方珍惜自己的生命、健康，改变不良生活方式，这样一种负责任的精神如果感动了对方，对方会以一种回报的心态做出改变。
2.对比法则
用社区中的实际例子来说明改变或不改变生活方式的利弊，最好用对方熟悉的两个病人的不同结局来说服对方。
3.朋友法则
要说服对方就要试着与对方交朋友，站在朋友的立场替对方着想，让对方觉得你在维护他的利益。
4.期望法则
表达你对对方的期望，让对方去尽力达到你的期望，并因此而感到自我满足。
5.关联法则
告诉对方，他所喜欢或敬佩的人已经作出改变，为他树立了榜样。
6.持续法则
要坚持自己的观点，不断把自己的观点灌输给对方，逐渐使对方接受自己的观点。
7.稀缺法则
告诉对方，不是一般的人都能改变自己的，只有意志非常坚定的人才能改变自己，如果能改变自己，就证明自己不是一般人。
8.一致法则
要使对方得到的信息保持一致，不致产生思想上或认识上的混乱，从而动摇意志或决心。
9.力量法则
用自己的权威性和力量去说服对方，使对方感觉到按照你说的去做肯定会有一个美好的结果。
说服技能
1.澄清问题
不要泛泛而谈，一定要有明确的针对性，一次针对一个问题，不要呈现太多的问题，让对方失去信心。
2.目标要现实
一次提出一个容易达到的小目标，达到之后再提出第二个小目标，增强对方的信心。
3.了解对方
要分析对方的问题或困难所在，可能是缺乏知识或是无知，可能是观念问题，可能是技能问题，可能是环境问题，也可能是习惯问题。在一定的阶段，针对相应的问题，帮助对方去解决这些问题。
4.利用与对方的关系
与对方建立和保持一种亲密的相互信任的关系，并让对方感觉到有必要维持这种关系，因而产生一种改变的动力。
5.选择最佳方法
实验法让人不得不信，例如用小白鼠吸烟的实验来说服对方戒烟，活生生的例子让人产生恐惧，恐惧也是促使人改变的一种有效力量；直观的图片也能给人留下深刻的印象，容易影响对方的决心；比喻的方法最容易让对方明白一些道理，最容易把复杂问题简单化，而简单的东西最容易被人接受；前后比较或横向比较，最容易让人看出效果，有直接效果的事情最容易让别人去努力。
6.把握最佳时机
说服社区居民改变生活方式的最佳时机应该是在对方得病或亲属得病的时候，尤其是遭受疾病折磨而痛苦不堪的时候。但人很容易好了伤疤忘了痛，一定要抓住时机使对方及时改变自己。
俗话说：“言为心音”。在日常生活中对语言的应用应当十分关注，它是人与人之间交流的工具。在医护的职业范围内，语言如同一面镜子，反映出医护的情操素养，文化水平和自身气质，对病人来说，语言是一块试金石，能体现出医护的医德。
全科医生的语言首先体现在使用正确的礼貌称呼。对不同年龄段病人的称呼不同，如与自己同龄的病人可称为同志，老年人可称为大叔、阿姨；对儿科病人可称为小朋友、小弟弟或小妹妹。其次，体现在医务人员的服务态度要热情大方。对于初次到社区的病人要热情接待，用亲切的语言做科内介绍和病情告知。正确礼貌称呼和具有亲切力的语言往往是医务人员和病人之间建立良好关系的起点。
现代医学研究证实：亲切美好的语言不仅给病人带来温暖、力量和自信心，使病人产生信任感和安全感；同时缩小医生和患者之间的距离感和陌生感。这样能调动机体的积极因素，增强抵抗力，使患者机体处于接受治疗的最佳状态，使患者改变不良的生活习惯。因此，处处注意自己的语言、表情、举止。做好医患沟通，从而促进病人早日康复、社会更和谐。 (湖北省竹溪县建设路社区服务中心 张晓荣 刘金枝 黄成香 王彩萍)
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