56岁的陈伯患糖尿病十多年，近年来渐渐感觉到双脚发凉、麻木，孝顺女儿特地买回中药水给陈伯泡脚，直泡到足部发红，陈伯才觉得药效都被吸收。第二天起床，陈伯发现双脚布满水泡且有黄水渗出，立即到当地医院就诊。
南方医科大学第三附属医院沈洁介绍，像陈伯这样的病例已收到多例，由于糖尿病患者足部周围神经病变，足部感觉麻木、迟钝，泡脚时往往不能感知水的真实温度，所以经常被烫伤，包括一些用理疗仪做足部按摩的糖尿病患者，同样因为感知不到真实的温度和频率，导致足部被灼伤。糖尿病足尽管不像心脑血管病那样快速致死，但却容易使人致残、生活质量快速下降。
“糖友”可以泡脚吗？
糖尿病患者是不是不能“泡脚”呢？沈洁强调，如果仅仅是因为没注意保暖而引起的足部发凉，那么热水泡脚确实能起到改善足部血液循环的作用。而糖尿病患者足部发凉往往是因下肢血管和神经病变造成，热水泡脚并不能改善循环，而且极易出现烫伤。
如果糖友的确想泡脚，为避免烫伤和感染，建议洗脚水水温以正常的体表温度（37℃左右）为佳，洗脚时间控制在5～10分钟即可。另外，用毛巾擦脚时不要大力摩擦，但要仔细擦干。尤其是脚趾之间，要尽量保持干燥，避免孳生致病菌。建议用白色的毛巾擦脚，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。
若发现足部出现了一些小的烫伤，有的人第一想到的是消毒保持干燥，让伤口结痂，自己处理就行了。沈洁提醒，糖尿病足的伤口看似简单，一不小心会出大麻烦，建议糖友们一旦出现伤口，应立即去糖尿病专科找伤口治疗师处理。
足部干燥、皮裂怎么办？
糖尿病患者由于自主神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部容易出现皮裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。建议患者每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。
如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。
沈洁提醒，若发现足部出现溃疡，可用生理盐水清洗伤口；轻轻拭干，不要涂深色药物，如龙胆紫、红药水，因药品的颜色会覆盖伤口感染的征兆；避免使用碘酒等强刺激的消毒剂，建议用医用敷料覆盖并每天更换敷料。
TIPS
如何及时发现糖尿病足？
大部分患者足部出现了对疼痛，温度感觉迟钝的初期时，自己是不知道的，有的患者甚至发现袜子鞋子有渗血渗液时才知道自己的脚破了。怎样才能尽早发现并积极预防呢？糖尿病患者看看自己是否存在以下情况：1、双足下肢发凉肿胀，脚下垂时，颜色会逐渐变成紫红色发冷伴有麻木，疼痛或感觉迟钝，甚至消失；2、不走路时没有明显不适，但一走路就会出现酸胀不适感，而不得不停下来休息，甚至发现有肌肉萎缩，足部畸形；如存在以上症状之一，应及时去正规医院就诊咨询，并可采取早期预防措施如躺在床上进行模拟踏脚踏车运动，还可以进行踝关节屈伸运动等。
（记者谢哲 通讯员游华玲）
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