指导：广东省妇幼保健院儿童保健科 柯海劲副主任医师
3岁多的佳佳聪明伶俐，唯独偏食挑食的毛病让爸爸妈妈很是烦恼。最近，妈妈发现他脸上长出了两块硬币大小的淡白色斑块，奶奶看了后说，这是“虫斑”，是佳佳的肚子里有蛔虫了，要给他驱驱虫。于是，妈妈便从药店买了一些驱虫药给佳佳吃，但是过了一周后，也没在佳佳的大便中发现有什么蛔虫，想着可能是药效不够，便又继续服用了1个多月驱虫药，可最后还是不但没有见到蛔虫出来，而且脸上的白斑也不见消失，后来带去医院，医生经过检查后告诉妈妈，佳佳的这个“虫斑”其实是缺锌而引起的单纯糠疹。这“虫斑”到底是怎么回事呢？
单纯糠疹，是儿童中比较常见的一种皮肤病，常分布于面部，个别可出现在颈部、上臂、背部或躯干，是一种大小不等的圆形或椭圆形淡红色斑疹，一般为硬币大小，表面干燥，上面覆盖有少许灰白色细小的鳞屑，看上去较周围的肤色稍浅。一般来说，单纯糠疹的孩子通常无自觉症状，当天气炎热或面部出汗时，会有一些瘙痒感。
单纯糠疹发生的原因有哪些？
1、因细菌、寄生虫引起
单纯糠疹发生的原因可能与身体对细菌或寄生虫的毒素发生过敏有关，所以，当发现孩子出现这些单纯糠疹时，很多家长，尤其是老人家都会凭经验认为孩子有蛔虫病或者其他肠道寄生虫病，“虫斑”也就因此而得名了。中医也有认为，单纯糠疹与肠道寄生虫病有关，但其实，“虫斑”的发生与肠道寄生虫病并无必然的联系。有些家长一看到“虫斑”，就自行去药店选购驱虫药来给孩子驱虫，当服用驱虫药之后未见蛔虫排出，脸上的“虫斑”也未见消失时，就以为是剂量不足或药效不佳而继续服用。任意服用驱虫药虽然一般不会发生什么大问题，但是也有个别特异质的孩子，可能会因服用过量驱虫药而发生不良反应，如消化道出血等。因此，用“虫斑”来判断孩子是否患有蛔虫病是不够科学的，对蛔虫病的诊断，一般是通过粪便检验到虫卵才能作出明确的诊断。
2、因营养不良、维生素缺乏或太阳暴晒引起
单纯糠疹发生的原因，除了与身体对寄生虫的毒素发生过敏有关外，还可能与营养不良、维生素缺乏或太阳暴晒等有关。近年来，有发现，单纯糠疹的发生，跟人体微量元素存在着一定的关系。
人体内含有多种元素，其中有很多微量元素，虽然这些微量元素在人体中的含量极少，但是我们却不能忽视它们的作用，当它们一旦不足或过量时，就有可能会引起人体不同程度的生理异常。如：人体中的锌具有促进机体生长和组织再生、参与免疫功能的过程，处于生长发育期的孩子，如果偏食挑食、饮食结构不合理、营养摄入不全面时，就有可能导致体内锌的缺乏，这时孩子可出现生长发育不良、生长发育迟缓、免疫力低下等，皮肤方面可表现为单纯糠疹、银屑病、脱发等。
因此，对于单纯糠疹患儿，我们应该做一个全血金属元素的检测，根据病因进行对症治疗，饮食上父母要教育孩子要均衡膳食，荤素粗细搭配要合理，积极纠正偏食。切勿一味地将单纯糠疹当成“虫斑”，以为是有蛔虫或其他肠道寄生虫而盲目地驱虫。
专家介绍：
柯海劲，广东省妇幼保健院儿童保健科副主任医师，毕业于广州医学院，毕业后一直从事儿童保健、儿科等相关工作。擅长于出院后早产儿保健、营养不良、过敏体质儿童保健和呼吸道疾病及消化道等儿童疾病治疗及预防保健。
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