有肝炎怎么过性生活 应该怎样把握度

有肝炎怎么过性生活应该怎样把握度

张女士的丈夫去年被查出患有慢性乙肝。从那以后，夫妻俩原本和谐的性生活就蒙上了一层阴影。张女士从报纸杂志上了解到，性传播是乙肝的传播方式之一。所以每次性生活时，张女士都小心翼翼，生怕也感染上乙肝病毒。不仅严格使用安全套，性生活后还要反复清洗，美好的享受似乎变成了一种负担。谨小慎微预防传染的同时，张女士还担心丈夫的身体是否吃得消。听说肝病会影响到性功能，为了不让丈夫太累，张女士有时候只能压抑自己的性冲动，这让她十分苦恼，“以后的性生活究竟该怎么办呢？”

医学指导/上海市公共卫生临床中心主任医师王介非

(摘自《大众医学》)

众所周知，乙肝的基本传播途径是血液传播。具体地说，存在着两种主要传播方式：一是“人为”造成的，如输血、使用被病毒污染的医疗器具和静脉吸毒；二是“自然”所成的，如母婴垂直传播和性-血液传播。在性接触时所涉及到的精液、宫颈黏液、唾液、汗液和月经以及其他排泄物如尿、粪便中，都能找到乙肝病毒，但其含量是很低的，只有在经期或口腔黏膜等因破损而出血的情况下，传染性才比较大。因此，在非传统性行为方式下，乙肝病毒更易被传播。但即便是这样，我们也不用太担心。因为，在不同年龄段，通过接触乙肝病毒所造成的感染率与感染结果也是不同的。一般，5岁之前感染乙肝病毒容易成为乙肝病毒携带者或慢性乙肝病人，而成年人接触乙肝病毒大多会自动产生保护性表面抗体，只有少数人会成为急性乙肝患者。

是否会传染取决于两项指标

那么，张女士害怕被传染的担忧有没有必要呢？首先，应该看看她丈夫有没有传染性，这主要取决于病人血液中病毒复制指标(HBV—DNA)的含量和乙肝“两对半”的表达情况。HBV—DNA含量越高，其传染性就越大，反之越小。乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、e抗原(HBeAg)阳性也存在一定的传染性。其次，张女士也需要做乙肝“两对半”的检查。如果“两对半”中任何一项阳性，那就是表明她也感染过乙肝病毒，无需打乙肝疫苗。如果“两对半”均为阴性，说明她未患过乙肝，且对乙肝病毒毫无抵抗力，需要积极预防。

应去医院检测“两对半”

所以，张女士不该空担忧、瞎猜想，每次性生活后反复清洗是没有必要也没有意义的，应该去医院检测一下“两对半”。如存在抗HBs阳性，就说明已经有一定的免疫力，不必过分担心，日常小剂量的病毒接触不会被感染成病人。如“两对半”均为阴性，应该立即注射乙肝疫苗，采用O、30天、180天的办法注射，即注射第一针后，隔30天注射第二针，再隔5个月注射第三针；第一针最好注射20毫微克，第二针及第三针注射10毫微克即可。三针乙肝疫苗注射完毕后，过3个月应到医院做“两对半”检查。如抗HBs为阳性，说明对乙肝病毒已有抵抗力，被传染的机会大为减少。如为阴性，则说明未有抵抗力，仍需再注射三针，直至出现抗HBs阳性为止。在此之前，双方需要避免过分的密切接触，性生活要使用安全套，并注意性生活的方式，避免湿吻、经期性交、口交、肛交等高危行为，以免造成不必要的皮肤和黏膜破损。

肝炎急性期禁止过性生活

至于“乙肝病人应该怎样把握性生活的度”这个问题，有资料证明，一次性生活所消耗的能量，相当于参加100米短跑比赛。这样的体力消耗，对于乙肝病毒携带者或处于稳定期的乙肝病人来说是不成问题的。但是，在肝炎急性病程期、慢性活动期、肝硬化失代偿期要禁止过性生活(包括自慰行为)，以免过度劳累加重病情。其他情况下可以跟正常人一样，但不可放纵，需以不疲劳为度。性生活频度一般为青年人每周1～2次，中年人每1～2周1次，中年后期每月1～2次。当慢性肝炎基本达到治愈标准、病情稳定半年以上时，可过性生活。但由于病情的影响，慢性肝炎、肝硬化病人性欲一般都比较淡漠，此时不应勉为其难，而应顺乎自然。当肝病获得控制后，体内性激素代谢得到调整和恢复正常，性功能也可得到相应改善。