去年平安夜,泸医附院产房内一对肝脏相连的连体兄弟呱呱坠地(泸州晚报、泸州新闻网曾连续报道)。近三个月过去了,两兄弟从4.7公斤长到10公斤。昨日,泸医附院召集相关专家进行术前研讨,决定下周二(3月25日)将对连体兄弟手术分离,这是该院的第4例连体婴儿分离术。
发育良好 可做分离手术
泸医附院小儿外科主任刘铭教授介绍,梓岭、梓轩已长到10公斤,生长发育、营养等和同龄孩子一样,心肺未听见异常,头颅、四肢发育正常。
本月16日,两兄弟住进泸医附院小儿外科,经过腹部彩超、心脏彩超、CT等多种检查显示,两兄弟左肝外叶相连,大约有5厘米,相连部血供丰富。梓轩的部分肝脏进入梓岭的体内。检查发现,两个孩子的胸腹部交界处紧贴,部分肝脏组织及结肠壁连接、融合,肠腔及肝脏血管系统独立。两个孩子都有先天性心脏病,梓轩的房间隔缺损。
“虽然孩子还有两天才三个月,但从两兄弟目前的情况看,已经可以做分离手术了。”刘铭说。
手术临近 又高兴又紧张
昨日下午,在泸医附院小儿外科单间病房内,父亲程浩抱着连体兄弟,来回走动,不停地和两兄弟说着话,“再过几天,你们就要分开了,爸爸妈妈可以一人抱一个,我们轻松了,你们也轻松了。”程浩脸上洋溢着幸福笑容。
两个多月来,程浩和妻子周娇娇天天陪在孩子身边,精心呵护着,“以前,老二哭的时候满脸通红,老大即使不哭也会满脸通红。医生说,这可能是老大的一部分肝脏进入老二体内引起的。这两兄弟,真是太神奇了。”看着胖嘟嘟的两个儿子,程浩全家沉浸在满满的幸福中。
“得知他们腹部相连时,他们还在妈妈的肚子里。那时就天天盼望着,如果他们出生后就可以手术,该多好啊。”程浩说,两兄弟出生后,他们咨询医生得知,三个月后才可以手术。
“虽然等待的时间有些漫长,但我们充满希望。”程浩说,得知孩子下周二要手术,他和妻子既高兴又紧张,虽然有老人帮着带孩子,但他们寸步不离。
术前准备 全院会诊 完善手术预案
目前,梓岭、梓轩胸腹部相连,从剑突到脐部,上下径11厘米,最宽的约6厘米,周径33厘米。
昨日下午,泸医附院组织小儿外科、儿科、麻醉科、胸心外科、ICU、手术室等科室,就梓岭、梓轩分离手术进行全院会诊。
胸心外科主任戴天阳称,虽然两个孩子都有先天性心脏病,但此次手术暂不考虑做心脏部分。临床表明,少数先天性心脏病患儿随年龄增长可以自愈。他们分离后,可半年观察一次心脏情况,如果3岁以后还未好转,再考虑是否手术。
两兄弟有先天性心脏病,增加了麻醉的风险,专家们对手术中可能存在问题、术中的护理等,进行了详细讨论和安排。从接孩子到手术室的时间,到手术后如何进入ICU病房等,每个细节都进行安排和讨论,进一步完善手术预案。
专家们决定,下周二为梓岭、梓轩实施分离手术。
“两个孩子的胸骨柄相连,部分肋沿相连,分离难度不大。分开后要进行重建。”刘铭说,为确保手术成功,刘铭、杜一华、彭强、植勇等6名儿外科专家将上阵。孩子分离后,刘铭和杜一华将分别带领两名儿外科的医生继续手术。“我和杜一华都是前3例连体婴儿分离手术的主刀医生,我们要求参加过前3例连体婴儿分离手术的麻醉医生、手术护士,参与此次手术,这样配合更默契。”