文/片 本报记者 王尚磊 通讯员 王长新 石永亮 路印娟
村民什么时候叫,医生什么时候到。近日,县乡村一体化医疗卫生服务新体系在冠县建成,农民有了“家庭医生”,医生主动上门为村民提供医疗卫生服务。
村民一个电话,医生上门服务
“真没想到我们农民也有了"家庭医生",有情况打个电话就行,什么时候叫,什么时候到,在大夫主动上门指导和照顾下,我犯病的次数越来越少了”。2月15日,在冠县清泉街道办事处孟谷子头村,医生孟凡良正在为79岁的村民孟祥图检查身体,村民孟祥图对医生热情的服务感到很满意。
记者了解到,县乡村一体化医疗卫生服务新体系在冠县建成后,农民有了自己的家庭医生,只要一个电话,医生随叫随到。在冠县,像孟凡良一样的责任医生遍布城乡各个村庄、区块。
聊城市卫生局相关负责人介绍,过去,农村卫生室名义上村办村管,实际上全属个体诊所,用房多为自建,布局五花八门,用药无人约束,不同程度地存在医疗安全隐患,公共卫生服务职能难以履行,冠县卫生局依托县政府把规范化卫生室建设列为“民生实事”的时机,利用扶持资金,大力推进了卫生室规范化建设。
记者了解到,冠县按照每处覆盖3000人口、服务半径2.5公里的标准,在全县统一规划新建237处规范化村卫生室,在新建村卫生室选址上,坚持了乡村医生私有宅基不用、农业耕地不用、未与村委会签订无偿使用土地协议的“三不用”原则,产权归公,保证了村卫生室的集体公益性质,避免了产权纠纷,县规划设计院统一设计了面积116平方米,上两间、下三间的两层楼房,统一配备了微机、诊桌、诊床、药柜和等配套设施。每处卫生室建设完工后,都由卫生、财政等部门进行联合验收合格才行。县乡村一体化医疗卫生服务新体系在冠县建成,实现了小病不出村、常见病和多发病不出乡、大病不出县的目标。
医生实行聘任制,定期考核奖惩
医生服务好不好、诊疗是否规范,这是村民们最为关心的问题。记者了解到,卫生室由所属乡镇卫生院按照服务人口1‰的数量配备具备乡村医生执业资格或者执业(助理)医师资格的村卫生室从业医生,对从业医生实行了聘任制,明确了双方的权利和义务,建立定期考核、续聘、解聘和奖惩分配制度；乡镇卫生院对村卫生室统一医疗质量管理,统一医疗文书规范,统一业务技术指导及培训；每乡镇卫生院对所辖一体化村卫生室统一配备30件常规器械设备,规范了村卫生室技术服务,统一使用了新农合专用手续规范获取一般诊疗费,对村卫生室及个人担负的基本公共卫生服务,依照绩效考核结果获取相应报酬。
按照考核要求,县里对乡镇每季考核一次、乡镇卫生院对村卫生室每月考核一次,考核结果分别作为乡镇卫生院、村卫生室公共卫生补助经费发放和下年度人员聘用的依据,记入村卫生室业务档案,极大地调动了每个人的积极性,促进乡村卫生机构运行机制的转变。
另外,东阿县作为乡村医生签约服务试点,在去年也推行了家庭医生签约服务,乡村医生通过与农民签订医疗服务协议,按照国家基本公共卫生服务和基本医疗服务的标准、规范,为农民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。
按照乡村医生签约服务工作要求,乡村医生与农村居民自愿签订服务协议,一年一签。村卫生室是签约服务的主体,乡村医生是签约服务的第一责任人。医生以老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者等为重点服务对象,建立健康档案,开展健康生活干预指导、诊疗路径指导、康复指导和规范化治疗。乡村医生为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务,每年对签约农民进行一次健康状况评估,及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题,根据评估结果,量体制订个性化健康方案,乡村医生为签约农民及时提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务
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