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阜外医院再获突破 在跳动的心尖植入“小雨伞”

2014-07-25 11:39 | 来源:

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  •   7月17日,阜外医院宣布在微创心脏瓣膜外科领域再获突破,由胡盛寿院士及王巍教授领衔的研究团队采用我国自主创新研发的瓣膜植入系统,不用开胸、心脏不停跳,为两位75岁以上高龄、患有多种合并症的患者成功实施了“经心尖微创主动脉瓣植入术(TAVI)”这一世界领先的微创技术。

  阜外医院是世界著名的心脏病诊治中心之一,此次临床研究汇集了阜外医院最尖端的医疗及科研力量,在阜外医院院长、心脏外科专家胡盛寿院士的指导下,由心外科王巍教授牵头,心内科、麻醉科、心超科、放射科以及体外循环、手术室等相关科室的十余位专家共同组建了“TAVI手术心脏团队”。

  胡盛寿院士介绍说,主动脉瓣狭窄或关闭不全是中老年人常见的心脏病,65岁以上人群中发病率约占3%,80岁以上高龄人群中约占5%。严重主动脉瓣病变最终将导致心衰,患者出现症状后平均生存期仅2年-3年,猝死的风险很大。传统的治疗方法是外科手术置换瓣膜,需要将患者的胸骨正中锯开,创伤大、出血多。我国至少有30%-50%的主动脉瓣病变患者因高龄、心功能差、存在严重合并症等情况无法耐受手术或因恐惧而放弃外科治疗,这是长期困扰心外科学术界的一大难题。

  TAVI手术分为经动脉逆行入路和经心尖入路,目前在全球已成功植入瓣膜超过6万例,但在我国尚属探索起步阶段。经动脉逆行入路开展较早,但临床应用受患者的动脉条件限制,很多患者无法手术。经心尖入路的技术只需在患者左前胸切开3cm-5cm左右的小口,再经心尖处的小孔就可将人工主动脉瓣植入人体内。最为重要的是,此次使用的经心尖主动脉瓣膜植入系统由我国自主研发,攻克了世界难题。

  现场提供的手术视频显示,医生首先在患者心尖部位开一小孔,然后操控一根细长的输送鞘,将全新的生物瓣膜送入患者心腔。在造影屏幕监视下,新瓣膜被准确定植于病变主动脉瓣位置,像一把“小雨伞”一样,“安装”完毕后即可一张一合开始工作。整个手术过程非常顺利,耗时仅1个小时,患者心跳血压未受到任何干扰,胸骨肋骨无任何破坏,也无需体外循环,出血量未超过100ml。术后数小时,患者即可苏醒并顺利脱离呼吸机,2天-5天后即可下地行走。

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