铁是人体的一种必需元素，对快速生长发育的儿童来说，他们对铁的需求量也会相对增加，缺铁时会在一定程度上影响到孩子的体格发育、免疫力水平等，严重的缺铁性贫血，还会干扰到中枢神经系统的发育，导致儿童的行为异常，对周围环境的反应能力下降，影响儿童的智力发育等。所以，小儿缺铁性贫血常常会引起家长们的重视。
广东省妇幼保健院儿保科副主任医师柯海劲说，从临床看，对于6个月前的孩子，如果是母乳喂养的话，由于乳汁中的营养成分基本都能满足孩子的成长需求，而且母乳中铁的吸收率可达50%，比牛乳等乳类中铁的吸收率高很多，所以母乳喂养的孩子很少会发生缺铁性贫血。
“而6个月以后的孩子则常常会发现缺铁。”柯海劲指出，“6个月后，孩子开始添加辅食了，但是有些父母在给孩子的辅食添加方面却比较单一，待孩子再长大一些时，有些孩子由于偏食挑食等不合理的营养结构，或是由于孩子患有肠道寄生虫病、慢性腹泻或消化不良等疾病影响了铁的吸收和利用，导致铁的摄入量不能满足体内的需求而慢慢出现了缺铁的表现。”
当孩子出现缺铁性贫血时，会在身体上发出一些信号，如面色苍黄、皮肤干燥，眼结膜和嘴唇呈微红或发白等，而且缺铁性贫血的孩子常常食欲较差，看上去无精打采的。目前只要做一个血常规，看看血红蛋白含量和红细胞数量就可以诊断是否贫血了。
当确诊为缺铁性贫血时，如果程度较轻时，建议通过合理的饮食调节来改善贫血的状况。六个月后的婴儿可以添加强化铁的米粉，较大的孩子则可以添加像肉类、蛋黄、动物肝脏、动物血等，这些都是含铁丰富的食物。同时，为了促使铁更好地被吸收，在给孩子食用这些含铁丰富的食物时，也要同时补充一些富含蛋白质、乳糖、维生素的食物。而对于像含植酸、草酸等会影响到铁吸收的食物，则应尽量少食，或者分开食用。
柯海劲说，当确定是缺铁性贫血，并且由于贫血程度较重需要补充铁剂时，也一定要严格遵医嘱合理用药，定期复查血色素和相关指标，以免造成铁过量。
即便是健康的儿童，超量补铁，也会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、便秘等不适症状。所以，家长最好不要在没有专业医生的指导下就自行购买各种铁制剂给孩子食用，尤其是不能同时食用两种或两种以上不同的铁强化剂，以免造成铁摄入过量。
Tips
影响铁吸收的食物
富含草酸的食物：菠菜、豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。其次是酒精、咖啡因、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶等。
含有植酸的食物：植酸主要存在于豆类、谷类及油料作物的种子中，一般蔬菜及动物性食品中不含可检测到的植酸。同时提请注意，儿童膳食应注意豆类及谷类食物种类的选择。
受访专家/广东省妇幼保健院儿保科副主任医师 柯海劲
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